镜头前，一位标榜为“皮肤病性病科医生”的主播，本应在讲解荨麻疹相关知识，却中途话锋一转，开始热情洋溢地推荐商品：“根据急慢性和年龄来选，应急的话需要调节免疫，不太重就用链接里的5号，吃够50天，忌酒忌辣。想补钙的建议买8号或14号。” 这个积累了5.7万粉丝，获赞量惊人的账号，购物车内琳琅满目地挂着某品牌尖锐湿疣膏等超20种药品或类似功效产品的链接。主播像导购员一样，依据评论区描述的“症状”，娴熟地匹配并力推对应的商品。

一股暗流在“医生主播”群体中涌动——打着医学科普的旗号，实则滑入了“带货式科普”的轨道。视频或直播中，病症与产品被刻意关联，进而迎来“强烈推荐”。更有甚者，直播间俨然成了“线上诊所+百货小铺”的混合体，兜售的商品早已突破医疗范畴，蔓延至日常零食、生活用品，引发公众强烈质疑：医生能这样随意带货吗？

流量密码指向何处？

吸引眼球，两性内容竟成了捷径。“年轻人啊，现在都玩这么大了吗...” 在一则题为“危险行为切勿尝试”的视频中，认证为妇科医生的博主，身着白大褂蹙眉开嗓。视频随后揭示她所“吐槽”的危险行为是女性在阴道内自行塞入异物。这条引发大量互动的视频评论区，充斥着某些期待甚至调笑的留言。

这类现象并不孤立。部分平台认证医生账号“跑偏”严重，将两性健康作为内容突破口博取关注。一些挂着中医或内科名头的主播，却大篇幅聚焦于性功能、性心理等敏感内容。

深入排查发现，某些宣称来自三甲医院、粉丝众多的“医生”，其身份或许并不经得起推敲。记者在卫健委官网的执业注册系统中，无法查证到数位因发布大量露骨性内容而互动火爆的“医生博主”的有效注册信息。

诸如此类的账号内容比比皆是。搜索健康科普，跳出的很多内容核心都在两性领域，封面标题耸动挑逗，评论区交流暧昧甚至低俗。一位认证为中医内科的主播，主页满屏皆是两性话题讨论。另一位早期尚讲养生的“妇科医生”，后期内容亦明显转向，播放量断崖式飙升的均为性内容，而正经的健康提醒则无人问津。

值得注意的是，这股靠“擦边”引来的巨量关注，最终指向往往一致：在直播间或商品橱窗里完成销售转化。

带货形式“五花八门”

各大平台，不同科室认证的医生纷纷开启直播，用户能查看其执业信息。然而，当记者随机点入这些“医生直播间”，却看到了另类“小买卖”。

一些医生主播的商品橱窗令人眼花缭乱。白天商品寥寥，晚上直播时则瞬间塞满保健品和生活用品。例如，一位近50万粉丝的皮肤科医生主播，直播间讲解银屑病、湿疹专业疗法，其小黄车却售卖面膜、苹果醋、零食、内衣甚至潮流IP周边，生活杂货味十足。

更值得警惕的是“跨专业荐药”。一位认证是骨科医生的主播，却在详细讲述呼吸系统症状后，自然地引导观众购买一款止咳产品。

除了药品，保健品、护肤品也通过视频、评论区被“名医推荐”。某社交平台认证为某三甲医院消化科医生的博主，讲解症状时推荐特定品牌的鱼油、益生菌，评论区更置顶搜索链接。医美科的医生力推清洁面膜，皮肤科医生为防晒霜“背书”，均未有广告标识。

直播间的诱导性话术则更为直接。一位主播声称“有问必答”，展示“尖锐湿疣治疗流程”牌子，却暗示医院高昂而直播间价廉。更有一位前“男科医生”主播（该账号已被平台封禁），公然售卖所谓“非手术增尺寸理论课”，话语间频繁利用隐私焦虑推销，例如“医院难为情？这里下单不暴露”。

神药包装术：保健品当药卖

在一些带货操作中，保健食品被精心包装成疗效显著的“神药”。在某老年病科医生直播间（粉丝超25万），观众咨询脑梗后头晕，主播答完专业术语（PPPD）后，并不直接给药方，而是引导关注“直播间榜一，那是我的工作室”，并强烈呼吁“看看小黄车”，力推198元一瓶声称能“补气养血、改善头晕睡眠”的药丸，实则链接指向保健品。

法规明确要求，药品直播销售需严格许可，处方药更是严禁直接销售。因此，记者目睹的多数直播，主播所带货的“推荐药”实际上只是保健食品。但部分医生熟练游走在边缘，用“调理”“改善”等模糊语汇，刻意混淆保健与治疗界限，暗示其药用疗效，并与特定疾病缓解挂钩。对医药知识匮乏的中老年群体而言，极易被“医生推荐、安全高效”的宣传俘虏，误信这些就是治病的“灵丹妙药”。

整治已在路上

这些乱象已引起监管高度关注。今年7月，国家卫健委新闻发言人严厉批评：部分“网红医生”将科普扭曲为牟利工具，滥用职业权威引流带货、高价开药，甚至有夸大疗效、编造故事等敛财行为。

监管风暴已至。此前，国家卫健委等十四部委联合发文整顿医疗购销领域不正之风，明确瞄准假借科普“引流”“带货”的现象。

近日，国家网信办联合国家卫健委等多部门发布专项通知，从账号资质认证、科普信息源头、专业内容发布等多维度规范“自媒体”医疗科普行为。

地方层面行动迅速。上海推出全国首份“互联网健康科普负面清单”，明令禁止医生以科普之名带货。四川紧随其后发布同类清单，列明十条禁令：严禁发布虚假健康信息、夸大效果；严打科普之名下变相发广告、直播卖货；未经许可，医护人员不得擅用职务身份开设用于发布健康科普的自媒体账号等。

业内专家对此也表达了忧思。来自天津三甲医院的一位医生指出：“医生直播科普本是打破医患距离的好事。但医疗服务与商业营销的边界一旦模糊，利用职业身份为商品‘代言’，有违职业伦理，必将损害患者权益。”他强调，医生的公信力源自专业和操守。信任若过度绑定商业利益，极易变质腐蚀。应让直播回归科普初心，而非迷失在带货歧路。

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