张雪峰的病,速效救心丸能救吗?
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      3月24日晚,苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告称,张雪峰因心源性猝死全力抢救无效,于当天15时50分在苏州逝世。

      北京协和医学院一篇论文显示,心源性猝死是全球性的重大临床和公共卫生问题。世界范围内,心源性猝死率为400万—500万例/年,占所有心血管死亡的一半以上。我国每年心源性猝死人数约53万人,尽管与西方国家相比心源性猝死率较低,但由于心血管疾病患病率逐年增加,预示着心源性猝死发生率也将逐年上升。

      突如其来的消息,除了引发大面积的哀悼情绪,还激发了大众对自身健康状况的恐慌。

      京东健康方面说,当晚8点起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨,同比增长超过30倍。

      速效救心丸是中药老字号达仁堂的独家品种。2023年,达仁堂速效救心丸的销售额首次突破20亿元,占了当年公司约四分之一的总营收。

      然而到了2024年,其销售额又有了明显下降,仅19.8亿元,不增反降,且库存暴增了80%。

      关于当年销量下降的原因,湖南省药品流通行业协会原秘书长黄修祥表示,尽管“速效救心丸”这一品种为全国独家,但事实上仍有一些同适应证的西药竞品,比如硝酸甘油片等。

     “虽然硝酸甘油副作用更明显,但用药成本比速效救心丸低不少,更受县域及农村市场的低收入患者青睐。并且硝酸甘油应用历史长,有更强的循证医学证据支持,医生推荐度也高。”黄修祥指出。

      3月25日,在北京一家药店发现,速效救心丸单盒(180丸)价格约63.8元,使用方法为含服,一次4—6丸,一日3次;急性发作时,一次10—15丸。换算下来,日用药成本在4—8元之间。而价格较低的硝酸甘油片100片价格平均在30元左右,发作时仅需含服一片,24小时内不超过3片的话,日用药成本不到1元钱。

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      不过这一类药物都有着较为苛刻的保存条件,有药师强调,速效救心丸和硝酸甘油片都最好不要贴身携带,否则“体温可能会影响疗效”。速效救心丸的说明书上亦强调了贮藏条件:密封,置阴凉干燥处(不超过20℃)。

      效果方面,2020年央视网一则采访中,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任医师陈牧雷提到,心源性猝死有两大类原因,对于缺血患者,吃速效救心丸可以缓解一部分缺血症状,但是也仅限于心绞痛阶段。一旦血管完全堵塞,这时再吃速效救心丸,甚至硝酸甘油,可能都无法起到治疗作用,所以它不能有效预防心源性猝死的发生。

      值得注意的是,去年以来,达仁堂又采取了一系列工作扭转了销量颓势。

      达仁堂2025年三季度报显示,报告期内速效救心丸销售额(含税)17.16 亿元,同比增长13.34%。

      而本次突发事件,短期内或将再刺激一波销量的上升。

      值得注意的是,据媒体报道,张雪峰是在跑步后出现不适,才被紧急送至医院。张雪峰个人朋友圈显示,3月10日至19日,其至少跑步6次,合计距离达37公里。

      也或许是由于这个原因,不少网友开始反思跑步对于健康的影响。

      京东互联网医院内科医生王健表示,跑步本身不会直接导致猝死,但有可能成为隐匿性心脏病的诱因,对于存在潜在心脏结构或心电活动异常的人,高强度跑步可能成为压垮心脏的最后一根稻草。

      他建议,运动要遵循科学训练的原则,避免在睡眠严重不足、醉酒后、重感冒未愈或情绪极度激动时进行“报复性”跑步。跑步中若出现胸痛、气短、晕厥前兆、心律失常等情况,必须立即终止运动并就医。

      无论如何,吃药不能解决所有问题,更关键的还是要注意自己的健康,保护身体。


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